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保胎一定要用黄体酮吗?专家是这么说的

来源:澳玥月子中心 发表日期:2019-10-13 7582人已读

  妈妈出现先兆性流产绝对不是小概率事件,这在妈妈群体中是十分常见的一个事情。很多妈妈可能会紧张起来,我该怎么保胎好?孩子保不住怎么办?更有甚者不经过医生就自己购买黄体酮进行保胎,今天小编就要给这些妈妈们提个醒了。



  关于保胎该不该用黄体酮这个问题,专家给了这个答复:


  @王洋医生:我们不推荐常规测定孕激素水平,不推荐卧床休息,不推荐常规应用黄体酮。


  @妇产科主任麦玲琳:如果胚胎健康,所谓的孕酮偏低也没有影响,如果胚胎染色体异常,用多少黄体酮都无法保胎


  @澳洲妇幼医生Kim:有小量的证据证明,孕早期黄体酮的使用,可能导致畸胎或者新生儿死亡的概率增高。


  @欧洲妇产科专家Ray:有问题的胚胎,打了黄体酮也不保不住。


  @药剂师Jerry:黄体酮保胎实无意义。


  @产科专家林教授:对于流行的黄体酮保胎,我想说,健康的孩子是长出来的,不是保出来的。


  @洛杉矶医生Tom:不建议随意检查hCG和黄体酮来监测早孕和指导用药,不建议随意用黄体酮保胎



  孕酮低就会造成流产吗?


  并不是!


  引起先兆流产的原因有很多种,孕酮低并不是导致流产的原因,相反,孕酮低一部分原因就是因为胚胎发育不良引起的。而大部分因为孕酮低而流产的人,实际根本原因还是因为胚胎发育不良导致的流产,只是胚胎发育不良同时导致了孕酮低,才使得孕酮低背了“黑锅”。


  所以,很多国外医生不主张盲目补黄体酮,而应该遵循优胜劣汰的自然规律。如果宝宝不好自己就会流掉,如果他好你不用保他也能在肚子里好好呆着。


  黄体酮究竟为何物呢?


  在女性的月经周期中,卵巢排卵后形成黄体,能分泌雌激素和孕激素,黄体酮就是黄体分泌的天然孕激素。


  卵子受精后,黄体转变为妊娠黄体,直到妊娠3个月末才会退化。而黄体功能不足的患者,黄体酮分泌不足,进而影响子宫蜕膜发育,最终可导致流产的发生。此类患者可使用黄体酮治疗保胎,但使用过程中也需随访黄体酮水平,以便进行评估。


  所以,是否需要用黄体酮保胎,先要做专业的黄体酮水平检测,来判断是否存在黄体功能不足再决定。


  2013年发表的关于孕酮预防流产的最新Cochrane综述(最权威的循证医学证据)的结论是:应用黄体酮(无论是肌注还是口服)预防流产是无效的;对于三次或以上的连续自然流产,经验性地补充黄体酮可能会有益处,但是这需要大样本多中心的研究来进一步证实。


  国际权威的妇产科学教科书《诺瓦克妇科学》中明确指出:目前尚无有效治疗先兆流产的办法,不应该使用黄体酮或镇静剂,而应该向所有患者提供咨询,消除顾虑。


  除了黄体酮,民间还有各种五花八门的保胎药,这些更不能信!小编认为生小孩也是有优胜劣汰的原则,宝宝如果真出现问题,也不全是妈妈的问题,不必过于怪责自己。